Псориаз на лице значительно ухудшает качество жизни больного, так как находится на самых видимых участках тела. Кожа на лице является наиболее чувствительной, и ее лечение отличается от терапии псориаза на конечностях и туловище. В качестве местных средств препаратами выбора в медицине являются глюкокортикоидные мази и крема, аналоги витамина D и ингибиторы Кальциневрина. Существуют также народные методы лечения.

Важно знать! Если начал беспокоить Псориаз, срочно добавьте в свой рацион... рекомендации Елены Малышевой...

1
Псориаз на лице

Локализация псориаза на лице, по разным оценкам медиков, встречается у 17-46% пациентов с этим заболеванием. Высыпания на лице являются плохим диагностическим признаком болезни и регистрируется в 3 формах:

  • себорейной;
  • бляшковидной;
  • на волосистой части головы.

Характерным признаком заболевания является фоточувствительность, то есть обострение происходит в летнее время. Около 5% больных в качестве сопутствующей патологии имеют красную волчанку. Поэтому для больных псориазом проводится дифференциальная диагностика с волчанкой и полиморфной световой сыпью.

Чаще всего на лице поражаются следующие участки:

  • брови;
  • кожа вокруг носа и над верхней губой;
  • лоб;
  • область волосяного покрова по краю лба и висков;
  • веки;
  • уши.

Наибольший дискомфорт причиняют высыпания на языке, внутри носа или на губах, но такие симптомы появляются в редких случаях.

2
Симптомы

Высыпания на лице характеризуются следующими проявлениями:

  • приподнятые над кожей красные пятна (папулы );
  • сухость и шелушение кожи;
  • слияние папул в более крупные образования – бляшки;
  • зуд;
  • утолщение и огрубение кожи в местах поражения.

Псориатические бляшки имеют на своей поверхности сероватые корочки, состоящие из омертвевших клеток кожи. В норме жизненный процесс клетки составляет 21-28 дней, в течение которых она постепенно продвигается к поверхности кожи, а затем отшелушивается. При псориазе этот период короче и длится 4-7 дней, в результате чего происходит значительное скапливание омертвевших клеток. Степень поражения псориазом индивидуальна – у одних папулы небольшие и бледного цвета, у других больных этот процесс выражен ярче.

Псориатическая бляшка

Веки при поражении псориазом выглядят покрасневшими, они покрыты чешуйками. Так как веки постоянно находятся в движении и соприкосаются между собой, это вызывает дополнительное раздражение и затягивает течение болезни. Края век становятся красными и выворачиваются, опухают и давят на глазное яблоко, что ухудшает зрение. В этих случаях показана консультация офтальмолога, который может назначить антибиотики при появлении симптомов присоединения бактериальной инфекции.

Псориазные высыпания могут возникнуть как на наружной части раковины уха, в заушной области, так и внутри. Скопление омертвевших клеток вызывает закупорку слухового канала. Так как на поверхности ушей часто возникают грибковые инфекции, то необходимо проведение специального обследования.

Псориаз на лице у ребенка в начальной стадии очень напоминает аллергическую сыпь, или диатез, в связи с чем затрудняется ранняя диагностика заболевания. Если в семейном анамнезе у родственников ребенка имеются больные псориазом, то это веский повод для обращения к дерматологу при появлении сыпи.

3
Лечение

Основными медикаментозными препаратами в терапии заболевания являются:

  • кортикостероидные мази слабой активности на основе Гидрокортизона или Преднизолона (мазь Гидрокортизон, Локоид, Латикорт, Солу-Кортеф и другие);
  • синтетические аналоги витамина D3 (крем, мазь или раствор Кальципотриола, Дайвонекс, Дайвобет, Псоркутан);
  • ингибиторы Кальциневрина (Такролимус и Пимекролимус );
  • антибактериальные и противогрибковые мази при присоединении вторичной инфекции.

Лечение проводится индивидуально – при наличии побочных эффектов от кортикостериодов (раздражение, контактный дерматит, истончение кожи, угри, избыточный рост волос, или изменение цвета кожи ) используют два последних метода. Стероиды нельзя применять в течение длительного времени, и терапия с их применением должна производиться только под наблюдением врача-дерматолога. При отсутствии эффекта от первых двух групп лекарственных средств используют препараты на основе Дитранола или дегтя. Если местное лечение не оказывает должного действия, показана фототерапия и системное лечение (Метотрексат, Циклоспорин, Ремикейд и другие препараты ).

Синтетические аналоги витамина D замедляют рост клеток кожи, однако, они часто раздражают кожу, поэтому их следует применять в небольшом количестве и осторожно. Ингибиторы Кальциневрина воздействуют путем снижения избыточной активности иммунной системы. Они особенно эффективны для лечения чувствительных областей, таких как лицо и кожа головы. Длительное и бесконтрольное применение ингибиторов увеличивает риск развития рака кожи и лимфомы.

Мази и крема, используемые для лечения псориаза на лице, нужно наносить тонким слоем и избегать их попадания в глаза - это может вызвать раздражение. Длительное применение стероидов может привести к истончению кожи и склонности к расширению капилляров.

4
Народные средства

При псориазе на лице рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Регулярно мыть лицо с применением мягких средств для сухой или чувствительной кожи (гелей, пенок, муссов, мицеллярной воды, молочка и других препаратов, на которые отсутствует аллергическая реакция).
  • В целях профилактики сухости кожи применять увлажняющие и солнцезащитные крема.
  • Избегать факторов риска обострения псориаза – стресса, курения, избыточного воздействия солнечных лучей, алкоголя. Прием спиртного несовместим с некоторыми лекарствами, применяемыми для лечения псориаза.
  • Соблюдать диету с большим количеством фруктов и овощей, избегать острой, копченой и соленой пищи.

Псориаз на лице можно лечить с помощью следующих народных средств:

  • Соком золотого уса мажут псориазные бляшки на коже, 2-3 раза в день внутрь принимают настой из побегов растения – в пол-литровую банку с водкой кладут 4-5 усов (предварительно нарезанных на части), настаивают 2 недели и хранят в холодильнике.
  • Настой трав: ромашку, зверобой, трехцветную фиалку, бруснику по 1 ст. л. заливают 1 ст. кипятка и настаивают полчаса, процеживают, добавляют 1 ст. л.экстракта элеутерококка (продается в аптеке). Полученное средство принимают по 1-2 ст. л в день.
  • Ихтиоловая, нафталановая, серно-дегтярная мази в народной медицине применяются в лечении псориаза, хотя в инструкции к данным препаратам нет показаний для их использования при этом заболевании. Все эти мази изготовлены на основе природных компонентов. Они снимают воспаление и шелушение кожи.
  • Чай из череды, а также отвар из смеси череды, полыни, тысячелистника, листьев крапивы и черной смородины (по 2 ст. л на 0,5 л кипятка ). Для изготовления чая из череды 20 г травы заливают 1 ст. кипятка и томят на огне 5 минут, настаивают полчаса и процеживают.
  • В качестве наружного средства применяют мазь с чередой, ланолином или вазелином (можно использовать увлажняющий крем). В ланолин (вазелин) добавляют концентрированный отвар травы в пропорции 1:1. Этим средством следует мазать пораженные места на лице 2-3 раза в сутки.

Настои и отвары принимают по 2-3 раза в день перед едой. Эффект от народных методов лечения наступает не так быстро, как при терапии гормональными средствами.

Для того чтобы вылечить псориаз, потребуется несколько месяцев.