Лишай - распространенное заболевание кожи у детей. Эта патология имеет различную природу, в некоторых случаях до сих пор не установленную. Чтобы лишай быстро прошел, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать назначенное им лечение. Заболевание не требует серьезной терапии, достаточно применять крема и мази, антигистаминные препараты и антибиотики. Чтобы избежать передозировки рекомендуется правильно соблюдать схему приема лекарств. Перед покупкой лекарства нужно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

1
Лишай: описание заболевания и его виды

Лишай - распространенное заболевание кожи, чаще всего имеющее инфекционную природу. Встречается у детей и взрослых.

Заболевание характеризуется длительным течением с обострениями.

Детский лишай имеет множество видов:

  • лихеноидный;
  • розовый ;
  • красный плоский лишай;
  • полосовидный;
  • блестящий;
  • шиповидный;
  • опоясывающий.

2
Симптомы лихеноидного вида

Этим видом патологии страдают дети обоих полов в равной степени. В развитии этого заболевания различают две стадии: острая и хроническая. Первая характеризуется появлением папул (узелков), которые находятся на туловище и конечностях.

Очаги образуются внезапно и прогрессирует в течение нескольких дней и недель и спонтанно проходят, оставляя после себя рубцы. Хроническая стадия характеризуется очагами в виде маленьких узелков, покрытых чешуйками. После их удаления остаются пятна.

Очаги располагаются на туловище и конечностях и могут оставаться на протяжении нескольких лет. Жалобы у пациентов отсутствуют, несмотря на яркую выраженность проявлений. Иногда у больных отмечается лихорадка и недомогание. Лихеноидный лишай имеет вирусную природу.

3
Клинические проявления розового лишая

Розовый лишай - самый распространенный среди детей. Характерными признаками заболевания являются сгруппированные высыпания. Они наблюдаются осенью и весной.

Причина заболевания до сих пор не выявлена. Самой вероятной этиологией считается вирусная, а типом возбудителя - герпесвирус. Сначала на теле человека появляется большое красное пятно или папула с четкими границами. Располагается на задней поверхности шеи или на туловище.

Иллюстрация 1

Очаг со временем увеличивается (в течение нескольких дней ) и формируется в розово-красную бляшку диаметром от 2 до 10 см. Она покрыта чешуйками, которые шелушатся. Через 1-2 недели после появления первичного очага на туловище и конечностях возникают кожные высыпания диаметром 0,5-1,5 см. Они располагаются по кожным линиям, поэтому на спине часто образуют рисунок елки. У детей до года очаги имеют атипичную форму, т. е. включают в себя пузыри и волдыри, без чешуек. В некоторых случаях болезнь поражает только небольшой участок тела, иногда только с одной стороны. В некоторых случаях после возникновения первичного очага высыпания не появляются.

Бывает, что вторичные очаги достигают размера первичного пятна, а иногда все очаги сливаются между собой. Существует инверсный вариант розового лишая, который встречается у темнокожих пациентов. Очаги имеют кольцевидную форму и находятся на лице, задней поверхности шеи и конечностях. Иногда поражена слизистая оболочка ротовой полости.

Течение заболевания не определено, потому что на протяжении нескольких недель у больного могут возникать новые очаги. После первой группы высыпаний в большинстве случаев возникает вторая вспышка. Средний срок регрессирования заболевания - 4 недели. У пациентов отмечаются жалобы на:

  • зуд;
  • головную боль;
  • лихорадку;
  • недомогание;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта.

4
Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай редко встречается у детей. Чаще всего им болеют взрослые. Причинами возникновения лишая являются:

  • медикаменты;
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность.

Иногда заболевание начинается остро, но чаще всего высыпания возникают постепенно, и патология приобретает хроническое течение. Первым признаком начала лишая является маленькая блестящая плоская папула красного или фиолетового цвета. Ее диаметр - 2-10 мм.

Изображение 2

В центральной части папулы имеется вдавление. Шелушение почти отсутствует. Высыпания располагаются симметрично в области:

  • предплечий;
  • голеней;
  • голеностопных суставов;
  • на внутренней поверхности бедер;
  • коже наружных половых органов;
  • слизистых оболочках ротовой полости.

Высыпания характеризуются зудом.

Чаще всего поражению подвергается слизистая щек. При красном плоском лишае изменяются ногтевые пластины пациентов. На них образуются борозды, затемнения и углубления.

Длительность болезни составляет от 8 до 15 недель. В большинстве случаев продолжается несколько месяцев или лет. Повторное возникновение этой патологии происходит редко.

Помимо типичной существуют и другие формы красного плоского лишая:

РазновидностьОписание
Гипертрофическая формаКрупные папулы (бляшки) синего или коричневого цвета. На поверхности имеются бородавчатые наслоения. Высыпания находятся на передней поверхности голеней.
Кольцевидная формаВысыпания характеризуются круглой формой.
Буллезная формаВысыпания возникают в остром периоде и представляют собой пузыри диаметром до 10 мм.
ФолликулярнаяУзелки конусовидной формы на коже и голове.
Линеарная формаВысыпания располагаются линейно по ходу нервных стволов.
АтрофическаяОчаги атрофии на месте высыпаний. Локализуются в области гениталий и на туловище.

5
Полосовидный вид

Симптомы болезни характеризуются возникновением плоских узелков бледно-розового или телесного цвета. Они располагаются по линиям эмбрионального развития кожи. Площадь очага составляет от 2-3 до 20-30 см в длину и 0,5-2 мм в ширину.

Поверхность узелков покрыта чешуйками серого или коричневого цвета. Высыпания появляются на руках и ногах, на туловище и лице. Зуда не наблюдается. Длительность заболевания составляет 3-4 месяца.

6
Блестящий

Симптомы заболевания проявляются в виде симметрично расположенных плоских или полушаровидных узелков. Имеют розовый или телесный цвет. Они характеризуются округлой формой и блестящей поверхностью, которая не шелушится.

Высыпания расположены группами, но между собой не сливаются. Очаги возникают на поверхности кожи, кроме лица, ладоней и подошв. У мальчиков очаги располагаются на головке полового члена и крайней плоти. Течение заболевания длительное.

7
Шиповидный

Это заболевание имеет наследственную природу и им чаще болеют мальчики. Высыпания выглядят в форме конуса с шипиком на верхушке. Кожа имеет розово-синюю окраску.

Поверхность бляшек покрыта чешуйками. После удаления высыпаний остается небольшое углубление, в центре которого можно обнаружить остатки обломанных волос. Очаги локализуются на задней поверхности шеи, плечах и спине. Могут возникнуть на бедрах и ягодицах.

8
Опоясывающий

Инкубационный период этого заболевания составляет от 3 дней до 1 месяца. Высыпания располагаются в областях кожи, которые связаны с центральной нервной системой. Такой вид патологии имеет две формы: легкую и тяжелую.

Изображение 3

Симптомами при легкой форме являются:

  • озноб;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • зуд;
  • боль;
  • онемение в зоне поражения.

Очаги возникают в виде папул диаметром 0,5 см и имеют жидкость, которая через несколько дней становится мутной. Через неделю высыпания начинают подсыхать. Тяжелая форма заболевания характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках и коже.

9
Медикаментозная терапия

Вылечить лихеноидный лишай можно с помощью фототерапии. Длительность УВФ-терапии составляет 4-6 недель. В некоторых случаях назначают антибиотики.

Розовый лишай не требует лечения. Из-за того, что кожа высушивается и появляется зуд, целесообразно применять смягчающий крем. Прием душа должен быть ограничен очищением только грязных участков тела, после чего следует мазать их кремом

Если у пациента отмечается зуд, то необходимо использовать кортикостероидные лекарства. Их нужно применять один раз в сутки. Врач может назначить антигистаминные препараты для приема внутрь. Способы лечения этого заболевания зависят от имеющейся у пациента симптоматики:

Симптомы Терапия
Симптомы отсутствуютЛечение не требуется
Небольшое количество зудящих очаговКортикостероиды и крем
Много зудящих очаговКортикостероиды, крем и антигистаминные лекарственные средства
Тяжелый зудКортикостероиды (метилпреднизолон 0,5 мг/кг в сутки в течение трех дней, затем 0,25 мг/кг на протяжении 3 дней) и антигистаминные препараты

Лечить красный плоский лишай можно при помощи антибиотиков, седативных и сосудистых препаратов. Также разрешается применять антигистаминные лекарства. При распространенных формах назначают глюкокортикоиды дозировкой 0,3-0,5 мг/кг.

Наружная терапия малоэффективна. Гипертрофическую форму лечат при помощи кортикостероидных мазей. Действенной считается и физиотерапия (электросон).

Полосовидный лешай не лечат. Для наружного использования применяют отшелушивающие крема и мази. Терапия блестящего лишая проводится при помощи витаминов групп А, E, D, дозировка которых назначается в соответствии с возрастом и кремов, которые в своем составе имеют салициловую кислоту, нефть и серу. При зуде применяются кортикостероидные мази.

Для лечения шиповидного лишая используют витамины. Терапию опоясывающего лишая осуществляет при помощи антибиотиков и противовирусных препаратов. Также врачи назначают электрофорез