Выбор лекарства для лечения лишая зависит от конкретного вида заболевания: розовый, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий или стригущий. Для борьбы с источником инфекции используются противогрибковые и противовирусные средства. В лечении красного плоского лишая применяют глюкокортикостероиды (подавляют иммунитет), антигистаминные средства (устраняют неприятный зуд) и витамины (укрепляют организм).

1 Лечение лишая

Лишай - это грибковое заболевание кожи. Различают несколько видов данного недуга в зависимости от локализации и клинической картины:

  • Розовый - протекает обычно в легкой форме. Поражения кожи локализуются на туловище и конечностях.
  • Стригущий - более тяжелая форма заболевания. Грибок чаще всего локализуется на волосистой части головы.
  • Отрубевидный (разноцветный) - поражает верхнюю часть тела, преимущественно шею, голову, грудь. Вызывается дрожжеподобным грибом.
  • Опоясывающий - вызывается вирусом герпеса зостер (herpes zoster) на фоне снижения иммунитета.
  • Красный плоский - развивается у детей и взрослых с отягощенным аллергическим анамнезом. Локализуется на лице, сгибательной поверхности рук и ног.

1.1 Розовый

Розовый лишай можно вылечить с помощью бюджетных средств: болтушки и серно-дегтярной мази. Последняя состоит из серы и дегтя березы - это два эффективных компонента, которые помогают избавиться от грибков:

  • Деготь дезинфицирует поверхность тела и уменьшает воспалительные процессы, оказывает положительное влияние на клетки кожи и ускоряет ее заживление.
  • Благодаря попаданию серы в поверхностные слои эпидермиса происходит синтез сульфидов, которые являются мощными противопаразитарными агентами. Они уничтожают грибки и ингибируют рост бактерий.

Сера и деготь усиливают полезные свойства друг друга.

Мазь противопоказана при непереносимости одного из компонентов. Побочные реакции проявляются в виде сыпи, аллергического зуда и покраснения. Для лечения розового лишая следует применять мазь дважды в сутки, покрывая обработанную кожу стерильной повязкой. Курс лечения длится 10-20 дней в зависимости от выраженности клинических проявлений.

Салициловая мазь содержит одноименную кислоту, которая обладает выряженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. В виде мази средство помогает избавиться от:

  • гнойных воспалений на коже;
  • фурункулов;
  • осложненных ран;
  • грибковых заболеваний.

Косметологи советуют использовать салициловую мазь при угревой сыпи. Салициловая кислота ускоряет процессы заживления кожи и обладает мягким отшелушивающим эффектом.

Мазь противопоказана для применения у детей и пациентов с аллергией и ревматоидным артритом. После нанесения на кожу могут появиться зуд и небольшие участки гиперемии.

Для избавления от розового лишая следует смазывать пораженные участки утром и вечером. Мазь имеет плотную структуру, поэтому сверху рекомендуется накладывать повязки.

Циндол, или болтушка, содержит в составе оксид цинка, который оказывает выраженное подсушивающее действие. Он устраняет воспаление и помогает удалить возбудителей заболевания с поверхности кожи. После проникновения в эпидермис из Циндола образуются соединения с альбумином, который подсушивает кожу и разрушает строительные белки грибов.

К противопоказаниям относится аллергическая непереносимость цинка.

Побочные реакции развиваются редко, к ним относится чрезмерная сухость кожи. Она также появляется при неправильном использовании болтушки. Для лечения лишая следует смазывать пораженную кожу до 5 раз в день. Продолжительность использования варьируется от 10 до 20 дней. Точный срок устанавливается врачом.

1.2 Стригущий

Стригущий лишай, как понятно из названия, удаляет волоски с поверхности тела. Частая его локализация - волосистая часть головы (трихофития). Для лечения легких форм в первые дни применяются вышеуказанные средства. В случае отсутствия терапевтического эффекта следует подключить использование противогрибковых мазей.

Микосептин содержит ундециленовую кислоту, которая является производным цинка. Она оказывает выраженное фунгистатическое действие, то есть тормозит размножение грибков на поверхности кожи. В больших дозах способствует гибели возбудителей. Микосептин обладает дополнительным бактерицидным действием, которое позволяет избавить пациента от вторично присоединившейся бактерии.

К противопоказаниям относится аллергическая непереносимость ундециленовой кислоты.

При неправильном использовании средства могут развиться раздражение и сухость в месте нанесения, которые сопровождаются отеком и покраснением. Детям младше 2 лет средство противопоказано.

Для терапии стригущего лишая рекомендуется наносить мазь 2 раза в день на протяжении 4 недель. Легкие формы заболевания удается вылечить за 2 недели использования мази, но прекращать нанесение средства на кожу категорически запрещается: неполное проведение курса лечения может привести к развитию рецидива.

Экзодерил содержит нафтифин, который относится к местным противогрибковым препаратам. Он ингибирует активность специфического фермента возбудителя, что приводит к нарушению формирования эргостерола. Последний является компонентом стенки грибков. Как и другие противогрибковые средства, Экзодерил действует на бактерии.

Нельзя назначать мазь при непереносимости нафтифина и наносить Экзодерил на слизистые оболочки. Среди побочных реакций отмечаются умеренное жжение и боль в месте нанесения, которые проходят через 2-3 минуты. Они не являются противопоказанием для продолжения лечения. Экзодерил рекомендуется наносить каждые 8 часов в сутки на протяжении месяца.

Микозорал - это торговое название кетоконазола, который является известным и эффективным препаратом для лечения лишая. Но в настоящее время он используется редко, так как быстро проникает в сосудистое русло и способен вызывать развитие осложнений, таких как почечная недостаточность и токсический гепатит.

Микозорал нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Также следует ограничить использование мази пациентам с патологией коры надпочечников.

Средство рекомендуется наносить 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Выпускается удобная форма кетоконазола в виде шампуня, которая может применяться при лечении стригущего лишая.

Ламизил содержит тербинафин, который по строению относится к аллиламинам. Эти вещества уничтожают множество грибков, которые персистируют на кожных покровах человека. Описание механизма действия: аллиламины нарушают образование стеринов в грибках, которые входят в состав их наружной оболочки. В результате этого бактерии погибают.

Противопоказания - заболевания печени и почек. При лишае следует наносить крем 2-3 раза в день в течение 2 недель.

Клотримазол - отечественный препарат, который одновременно является одной из самых бюджетных мазей от лишая. Клотримазол - производное имидазола, который эффективно подавляет рост следующих групп возбудителей:

  • дерматофитов;
  • дрожжевых и диморфных грибков.

Мазь рекомендуется наносить каждые 8 часов в течение 3-2 недель.

При осложненных формах стригущего лишая используются дополнительные методы терапии. К ним относят лосьоны и таблетки для приема внутрь.

Нитрофунгин выпускается в виде лосьона, который в качестве активного компонента содержит хлорнитрофенол. Является эффективным фунгицидным препаратом, так как относится к соединениям ундециленовой кислоты. Дополнительно средство удаляет с поверхности кожи бактериальные клетки.

При длительном использовании лосьона появляются фотодерматозы и участки с кожным шелушением.

Для лечения лишая на голове необходимо наносить небольшое количество лечебного раствора на волосы и втирать его до полного впитывания. Процедуру следует повторять 2-4 раза в день в течение нескольких недель.

При передозировке лекарством или попадании внутрь развивается клиника острого отравления: появляются рвота, тошнота и жидкий стул. В этом случае следует обратиться к врачу.

Гризеофульвин относится к мощным противогрибковым антибиотикам. Он проникает внутрь клетки возбудителя заболевания и встраивается в ее ДНК, после чего останавливает синтез новых клеток. Рекомендуется использовать данный препарат именно для лечения стригущего лишая, так как после всасывания в системный кровоток из кишечника он кумулируется в волосяных фолликулах.

Не рекомендуется принимать Гризеофульвин пациентам с сахарным диабетом и гепатитом, так как эти состояния нарушают выведение средства из организма.

Таблетки следует принимать в течение нескольких месяцев. Первые 4 недели необходимо пить по 1 таблетке каждый день, во 2-м месяце - по 1 таблетке каждые 2 дня. Необходимо продолжать схему лечения до приема 1 таблетки в неделю. Лекарство следует запивать небольшим количеством растительного или оливкового масла.

Орунгал содержит интраконазол, выпускается в виде капсул, стоимость которых варьируется от 2 до 3 тысяч рублей. Средство блокирует выработку компонентов клеточной стенки грибов и подавляет их распространение. Орунгал эффективно избавляет пациента от любых видов возбудителей.

Препарат имеет ряд противопоказаний, к которым относится запрет на одновременный прием со следующими препаратами:

  • Активаторами и ингибиторами ферментов печени (цитохромов).
  • Триазоламом.
  • Ловастатином.
  • Симвастатином.

Орунгал помогает вылечить стригущий лишай за 1-2 недели. Для этого следует принимать по 1 капсуле лекарства каждый день.

1.3 Отрубевидный

Данный вид лишая лечится с помощью Тербинафина, Бифосина и Миконазола. В случае появления осложнений рекомендуется применять сильнодействующие противогрибковые средства в таблетках: Орунгал, Микозорал и Ламизил.

Тербинафин выпускается в виде спрея, таблеток, мази и крема. Содержит тербинафин в качестве главного действующего вещества. Средство относится к сильным фунгицидным и фунгистатическим лекарствам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов защитной оболочки грибков и некоторых бактерий.

Тербинафин не проходит через печень, поэтому его можно назначать пациентам с поражениями данного органа.

Медикамент противопоказан малышам 1-2 лет жизни. Во время беременности и грудного вскармливания средство также запрещено. К побочным действиям относится тошнота, диарея и аллергическая реакция.

Детям рекомендуется намазывать небольшое количество средства на кожу и не использовать таблетированную форму. Взрослым следует использовать мазь 2-3 раза в день на протяжении 2-3 недель. Таблетки принимают 2 раза в сутки. Спрей используется для локальных форм, его необходимо наносить на поврежденные участки кожи 2 раза в день.

В состав Бифосина в качестве активного компонента входит бифоназол, а также оксид цинка и крахмал. Данный противогрибковый препарат выпускается в виде присыпки, спрея и крема. Он подавляет активность многих видов грибов, избавляя человека от лишая.

Его нельзя применять во время вынашивания ребенка, кормления грудью и при непереносимости ланолина. Побочные реакции развиваются редко, пациенты жалуются на зуд и шелушение кожи. У некоторых больных развивается атрофический дерматит, который самостоятельно проходит после отмены лекарства.

Бифосин следует применять 2-3 раза в сутки в течение 3 недель.

Миконазол производится в виде:

  • свеч;
  • геля;
  • таблеток;
  • раствора.

Лекарство обладает выраженной фунгицидной и антибактериальной активностью. Миконазол нарушает строение липидной оболочки грибов и бактериальных клеток, снижая их рост и блокируя дальнейшее распространение. При использовании местных форм выпуска небольшое количество средства проникает в сосудистое русло и приводит к появлению головной боли, воспаления по ходу сосудов. Эти побочные эффекты обратимы и исчезают после прекращения использования средства.

Миконазол следует наносить на кожу каждые 4-6 часов на протяжении 2-3 недель.

1.4 Опоясывающий

Опоясывающий лишай развивается в результате попадания вируса герпеса на кожные покровы. Этот вирус постоянно обитает в воздухе, так как около 85% населения являются его переносчиками. Но заболевание развивается не у всех, а только у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Ацикловир представляет собой противогерпетический препарат первого поколения. Он производится в виде таблеток, крема и глазной мази. Оказывает влияние на репликацию нуклеиновых кислот вирусной клетки, что приводит к ее гибели.

Ацикловир помогает лечить лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, герпеса и цитомегаловируса.

Для лечения лишая следует использовать пероральные формы средства и наносить мазь на кожу с высыпаниями. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов, в среднем составляет 2 недели.

Побочные реакции:

  • выпадение волос;
  • повышение температуры;
  • боли в животе.

Нельзя использовать Ацикловир беременным и кормящим женщинам.

Зовиракс также содержит ацикловир, но в отличие от вышеописанного средства обладает лучшей биодоступностью. Это означает, что в организм проникает и всасывается больше действующего вещества, которое активнее борется с заболеванием. Лекарство выпускается в виде:

  • таблеток;
  • крема;
  • порошка.

Для лечения опоясывающего лишая достаточно принимать 4 таблетки Зовиракс в сутки на протяжении 5 дней. Побочные реакции и передозировка развиваются крайне редко.

1.5 Красный плоский

Красный плоский лишай - это вид дерматозов, причиной которых не являются грибки и бактерии. Появляется у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом (подобное заболевание имеется у ближайших родственников) и при неправильной работе иммунной системы. Лечение данного заболевания представляет трудности для врачей, так как на данный момент не удается выяснить точную причину развития патологии.

В целях уменьшения активности иммунитета применяются глюкокортикостероиды, которые обладают иммунодепрессивным воздействием. Они нарушают выброс цитокинов и лейкотриенов в кровь, таким образом, последние не проникают в эпидермис и не приводят к развитию характерных изменений. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) используются в виде таблеток или мазей. Многие специалисты одновременно используют ГКС и противомалярийные препараты - это сочетание дает видимый результат.

Антигистаминные средства (Супрастин, Кестин) уменьшают выраженность неприятного зуда. Витамины групп В, С, А и Е назначаются для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления. Антибиотики применяются в случае появления гнойных осложнений. Тяжелые формы красного плоского лишая лечатся с помощью лазера.

Для наилучшего результата выбор лекарственных средств для лечения лишая должен согласовываться с лечащим врачом.