Экзема - кожное заболевание, в большинстве случаев имеющее хронический характер. У детей экзема нередко развивается на фоне атопического дерматита. Причинами кожного поражения выступают различные внутренние и внешние факторы.

Экземой чаще страдают дети, получающие в качестве питания не молоко матери, а искусственные смеси. В большинстве случаев заболевание прекращает рецидивировать к подростковому периоду.

1
Причины заболевания

Основными причинами возникновения экземы у детей являются аллергическая реакция и инфицирование кожного покрова. Необходимо наличие предрасполагающих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • несовершенство иммунной системы ребенка;
  • патологии органов пищеварения;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание матери во время беременности или кормление ребенка;
  • использование аллергичных средств по уходу.

Чем больше предрасполагающих факторов имеется, тем выше риск развития заболевания. В зависимости от причины выделяют несколько разновидностей экземы:

  • истинная;
  • микробная;
  • дерматит;
  • себорейная;
  • дисгидротическая.

Заболевание может проявиться как в самом раннем возрасте, так и у подростка.

Истинная и дисгидротическая экзема, дерматит обусловлены развитием аллергической реакции на внешние и внутренние раздражители. Возбудителями микробного поражения чаще всего являются стафилококки и стрептококки. Себорейное поражение вызвано грибками.

Картинка 1

2
Симптомы

У болезни есть два основных симптома - кожные высыпания и зуд. В зависимости от формы заболевания они будут иметь свои характеристики. Поражаются любые участки кожного покрова, но чаще страдают лицо, конечности, спина. Для новорожденных детей характерны выраженные симптомы интоксикации:

  • вялость;
  • повышение температуры;
  • плохой аппетит.

У детей постарше на первый план выступают кожные поражения.

Таблица. Проявления разных видов детской экземы.

Вид заболеванияВозраст, в котором проявляется болезньСимптомы
ИстиннаяВпервые появляется у новорожденныхНачинается остро, с появления участков покраснения на коже. Вскоре на этом фоне появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Излюбленная локализация - лицо и сгибательные поверхности рук и ног. Лопающиеся пузырьки образуют эрозии, которые покрываются корочками. В подострой стадии наблюдается отечность и мокнутие кожи. Обострения хронической формы возникают весной и осенью
СеборейнаяУ грудничков, подростков в периоде полового созреванияПоражаются участки кожи, наиболее богатые сальными железами. Это кожные складки, область за ушами, волосистая часть головы. На этих участках появляются бляшки, покрытые плотно сидящими желтоватыми чешуйками. При удалении чешуек образуется мокнущая поверхность
МикробнаяВозникает в любом возрасте вследствие проникновения инфекции в кожуНа коже появляются пузырьки с гнойным содержимым, которые затем лопаются и покрываются корочками. Чаще появляется на руках и ногах. Очаги имеют неправильную форму и четкие границы. При попытке удалить корочки открывается мокнущая поверхность, которая кровоточит. Вокруг очагов формируются зудящие пузырьки и папулы
ДерматитВозникает в любом возрастеВ ответ на воздействие аллергенов появляется гиперемия участков кожного покрова. Кожа в этих местах сухая и шелушащаяся. Обострения провоцируются сухим холодным воздухом, внешними и внутренними аллергенами
ДисгидротическаяУ детей старше пяти летВ глубоких слоях кожи формируются пузырьки с жидкостным содержимым. Внешне кожа выглядит бугристой, ребенка беспокоит интенсивный кожный зуд

Иллюстрация 2

Диагностика в большинстве случаев не вызывает затруднений.

3
Лечение

Лечебные мероприятия подбираются с учетом причины детской экземы, возраста ребенка и состояния организма в целом. При каждой форме заболевания необходимо исключить воздействие аллергенов. Если недуг развивается у малыша, находящегося на грудном вскармливании, матери следует пересмотреть свой рацион. Из питания нужно исключить все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. В случае неэффективности такого метода ребенка переводят на гипоаллергенную молочную смесь.

Детям старшего возраста назначается гипоаллергенная диета. Исключают пищевые консерванты и красители, ограничивают употребление соли, сладостей. Рацион обогащают животными и растительными белками, овощами и фруктами.

Важное значение имеет правильная одежда и постельное белье. Вещи нужно выбирать только из натуральных тканей, без искусственных красителей. Стирать нательное и постельное белье нужно гипоаллергенными порошками и гелями. Такие же средства нужно выбирать и для купания ребенка.

Мыть малыша требуется ежедневно, следить за тем, чтобы ногти были коротко острижены. В помещении, где находится ребенок, необходима ежедневная влажная уборка. Обязательно поддержание оптимальной температуры и влажности.

3.1
Медикаменты

Медикаментозное лечение детской экземы зависит от причины заболевания. Используется комплекс лекарственных препаратов, применяемых внутрь и наружно.

Таблица. Лекарственные средства, применяемые для лечения экземы.

Группа препаратовЛечебный эффектСпособ применения
Антибактериальные средства - Оксациллин, Левомицетин, ЭритромицинПодавляют рост и размножение микробной флорыНазначают внутрь или местно в виде мазей
Глюкокортикоиды - Гидрокортизон, ДексаметазонПротивоаллергический, противовоспалительный и противоотечный эффектМестно в составе комбинированных мазей и кремов, при очагах на волосистой части головы - в виде лосьона
Десенсибилизирующие средства - Тиосульфат натрия, Кальция глюконатОчищают организм от аллергеновПрименяют внутрь или внутривенно, в течение 8-10 дней
Противовоспалительные средстваУменьшают выраженность кожного отека и воспаленияПрименяют внутрь в соответствующих возрасту дозировках
Антигистаминные средства - Тавегил, Супрастин, КларитинПодавляют аллергическую реакцию, уменьшают кожный зудНазначают внутрь в виде капель и сиропов
Седативные средства на растительной основеУстраняют невротические реакции, вызванные длительным кожным зудомВнутрь в виде сиропа, перед сном

При упорном и длительном течении заболевания, обширном поражении кожных покровов применяют такие методы, как плазмаферез и гемосорбция.

Картинка 3

Мокнущие формы заболевания лечат с помощью болтушек и примочек на основе оксида цинка. Перед процедурой кожу обрабатывают раствором антисептика - борной кислотой или хлоргексидином. Кусок марли, сложенной в несколько слоев, смачивают лекарственным раствором и прикладывают к очагам поражения. Через 15-20 минут примочку убирают и посыпают кожу тальком. Сухие очаги смазывают серной и нафталановой мазью.

3.2
Народные средства

В лечении экземы широко используются народные методы. У детей любого возраста применяются лечебные ванны:

  1. 1. Ванна с крахмалом. Показана при выраженном мокнутии. 100 грамм крахмала разводят в литре холодной воды и добавляют в ванну. Процедура способствует подсушиванию мокнущих очагов.
  2. 2. Ванна с чередой и ромашкой. 2 столовые ложки сухой травяной смеси заливают стаканом кипятка, дают настояться полчаса. Затем добавляют в ванну. Обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом.
  3. 3. Ванна с корой дуба. Кору измельчают и готовят на водяной бане отвар. Добавляют в ванну. Средство обладает вяжущим эффектом, применяется при мокнущей экземе.

3.3
Другие методы

При экземе у детей полезно длительное санаторно-курортное лечение. Хороший эффект оказывают физиопроцедуры:

  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи.

Физиолечение показано при подостром и хроническом течении заболевания.

4
Заключение

Детская экзема - кожное полиэтиологическое заболевание, склонное к хроническому течению. Болеют дети любого возраста - от новорожденного до подростка. Клинические проявления болезни весьма разнообразны и зависят от причинного фактора.

Лечение детской экземы комплексное. Применяются различные группы лекарственных препаратов, местное лечение. Показана фитотерапия и физиопроцедуры. При хроническом течении заболевания детей отправляют на санаторно-курортное лечение.

Прогноз относительно благоприятный, к подростковому возрасту экзема нередко проходит самостоятельно.