Почесуха (пруриго) - это кожный дерматит, сопровождающийся высыпанием и сильным зудом. Данной патологии подвержены и взрослые, и дети. Основной причиной развития болезни является повышенная индивидуальная непереносимость некоторых продуктов или склонность к аллергическим реакциям. Лечение проходит комплексно, включая диетическое питание, медикаментозные средства, соблюдение правил личной гигиены. При отсутствии терапии и неправильной обработке узелков на коже развивается вторичное инфицирование с нагноением.

1
Этиология и причины развития

Пруриго - это зудящий дерматит, который возникает из-за сенсибилизации в организме. Вследствие индивидуальной непереносимости некоторых веществ у пациентов на коже появляется аллергия в виде сыпи.

Продукты, которые могут спровоцировать развитие болезни:

  • У грудных детей - молочный белок. Аллергические реакции проявляются из-за недоразвитости кишечника.
  • У детей более старшего возраста возможна аллергия на яйца, клубнику, цитрусовые.
  • У пожилых пациентов - копчености, спиртные напитки.

Медики выделяют ряд состояний, которые являются предрасполагающими факторами развития почесухи:

  1. 1. Склонность к аллергическим реакциям, которая передается от матери к ребенку.
  2. 2. Гельминтозы.
  3. 3. Дисбактериоз.
  4. 4. Дискинезия желчевыводящих протоков.
  5. 5. Невроз.
  6. 6. Психоз.
  7. 7. Бессонница.
  8. 8. Гепатит.
  9. 9. Новообразование в паренхиматозных органах.
  10. 10. Вегетососудистая дистония.
  11. 11. Период вынашивания плода.
  12. 12. Частые простудные заболевания.

В летний и зимний периоды недуг может возникнуть из-за следующих причин:

  • Аллергия на солнце.
  • Перепады температур.
  • Укусы москитов и других насекомых.

2
Клинические проявления

Медики классифицируют почесуху на несколько форм. В зависимости от разновидности болезни проявляются и характерные клинические симптомы.

Отличительной чертой почесухи является наличие сыпи на разгибательной стороне нижних и верхних конечностей. При этом в локтевых, подмышечных и коленных впадинах узелки отсутствуют.

2.1
Детская почесуха

Возникает у ребенка с полугода до 4 лет. Первые признаки развиваются во время введения прикорма. Из этого можно сделать вывод, что болезнь является следствием аллергической реакции.

Детская почесуха характеризуется следующими симптомами:

  • Появляются мелкие узелки на кожном покрове с пузырьками, внутри которых наблюдается прозрачное содержимое.
  • У основания бугорков формируется утолщение, которое характеризуется сильным, почти нестерпимым зудом.
  • Новые узелки обычно возникают наутро.
  • У ребенка повышается температура, он становится беспокойным, плаксивым и раздражительным.
  • Дети старшего возраста жалуются на головную боль.

Сыпь на коже не сливается, имеет четкие границы. Узелки располагаются на кожном покрове в области груди, разгибательной части конечностей, на лице, ягодицах, волосистой части головы. Из-за частого расчесывания на месте сыпи появляются корочки, может развиться гнойное воспаление.

При отсутствии лечения строфулюс у детей исчезает самостоятельно или переходит в более сложную форму: нейродермит, экзему, атопический дерматит.

2.2
Почесуха у взрослых

Развивается из-за злокачественных раковых опухолей, диабета, дисфункции желудочно-кишечного тракта, простудных заболеваний. При этом появляются следующие симптомы:

  • Общее недомогание.
  • Усиленная утомляемость.
  • 7. Бессонница.
  • Раздражительность.
  • Узелковая сыпь.

Во время беременности болезнь возникает из-за дисбаланса клеточного и внеклеточного иммунитета. Почесуха никак не влияет на развитие плода, но причиняет дискомфорт и неудобства будущей матери, поэтому может спровоцировать развитие депрессивных состояний, нервных срывов.

2.3
Почесуха Бенье

Первые клинические проявления могут возникнуть у грудничков, иногда у детей с 5 лет и позже. Сыпь появляется на лице, затем переходит на тело и половые органы.

Заболевание носит генетический характер и передается по наследству.

Признаки почесухи Бенье:

  • Появление на коже темных пятен при отсутствии пузырьков. У грудничков они намокают и сопровождаются гиперемией, отеком.
  • У пациентов старшего возраста - формирование на коже узелков, затем папул, везикулов, которые постепенно начинают уплотняться и темнеть.
  • Появление корочек из-за расчесов.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Снижение массы тела.

Обострение болезни сопровождается аллергическим ринитом или астмой. Ребенок плохо спит, становится раздражительным и плаксивым.

Клинические проявления почесухи

Опасность болезни заключается в инфицировании ран при расчесывании, вследствие чего появляются гнойники. При отсутствии лечения развиваются воспалительные реакции, которые могут привести к сепсису и даже летальному исходу. У взрослых и подростков на фоне почесухи Бенье развивается катаракта.

2.4
Узловатая и старческая почесуха

Редкая разновидность патологии, которая встречается в преклонном возрасте. Симптомы узловатой формы почесухи:

  • Узелки больших размеров, достигают в диаметре от 0,5 до 1,5 см.
  • Сыпь появляется на разгибательной части верхних и нижних конечностей, передней поверхности голени. Узелки шарообразной формы, гиперемированы.
  • Характерно наличие расчесов.

Узловатая почесуха Гайда развивается на фоне психоэмоционального потрясения. В группе риска находятся люди с патологиями эндокринной системы и печени.

Старческая почесуха возникает после 70 лет, вызвана заболеваниями эндокринной системы, повышенным уровнем холестерина, нарушением обменных процессов. При этом состоянии появляются следующие признаки:

  • Кожа сухая и шелушащаяся.
  • Ночью пациента беспокоит нестерпимый зуд.
  • Появляется характерная сыпь.

3
Диагностика

Для постановки диагноза врач осматривает и опрашивает пациента. Чтобы дифференцировать почесуху от лишая, чесотки и других патологий, требуется проведение анализов:

  1. 1. Соскоб с кожи.
  2. 2. Дерматоскопия.
  3. 3. Исследование на гельминтов.

Если специалист подозревает, что почесуха возникла на фоне других заболеваний, пациенту показаны аппаратные методы диагностики:

  1. 1. УЗИ.
  2. 2. Пробы на выявление дисбактериоза.
  3. 3. Анализ на содержание ферментов поджелудочной железы.

Если пруриго возникло на фоне другой болезни, пациенту показана консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

4
Терапия

Лечение почесухи проходит комплексно. Только наружных препаратов для избавления от сыпи недостаточно.

Назначают следующие аптечные средства:

  1. 1. Антигистаминные: Супрастин, Зиртек, Тавегил, Фенкарол.
  2. 2. Успокоительные, способствующие снятию нервного напряжения: Адаптол, Ново-Пассит, Седуксен, Лоразепам.
  3. 3. Глюкокортикоидные - для снятия чувствительности: Преднизолон.
  4. 4. Наружные препараты. Используют мази и кремы, обладающие рассасывающим и противозудным действием: дегтярная, ихтиоловая, нафталиновая мази, паста Сид и другие.
  5. 5. Антисептические растворы для снятия зуда: 2%-ный раствор фенола, цитрата и др.

При узелковой болезни Гайда схема лечения меняется. Пациенту назначают:

  1. 1. Кортикостероиды мази и препараты для инъекций: Адван, Локоид и другие.
  2. 2. Антигистаминные средства: Цетрин, Диазолин.
  3. 3. Общеукрепляющие препараты: глюконат кальция, пантотенат кальция.
  4. 4. Фенистил гель - для снятия аллергических реакций и зуда.
  5. 5. Протирание кожного покрова анестезином, ментолом.

Если у пациента имеются сопутствующие патологии, назначают курс терапии для устранения основного заболевания:

  1. 1. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта - сорбенты: Полифепан, Энтеросгель.
  2. 2. Для улучшения функций кишечника - пробиотики и пребиотики: Лактофильтрум, Бифидумбактерин и другие.
  3. 3. Для восстановления баланса ферментов - Энзистал, Панкреатин.

Положительные результаты оказывает физиотерапия:

  1. 1. Фонофорез.
  2. 2. УФА.
  3. 3. Электрофорез.
  4. 4. Индуктотермия.

Эффективность лечения зависит от соблюдения пациентом правил обработки узелков.

Схема лечения детей отличается от стандартной. Маленьким пациентам назначают:

  1. 1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин.
  2. 2. Витаминно-минеральные комплексы.
  3. 3. Успокаивающие составы на основе валерианы.
  4. 4. Препараты, содержащие ферменты: Мезим, Фестал.
  5. 5. Глюкокортикостероидные мази: Акридерм, Адвантан, Флуцинар.

При тяжелой степени заболевания ребенка лечат в стационарных условиях с помощью инъекций гормональных средств.

4.1
Нетрадиционная медицина

Народные средства позволяют снять боль и зуд, успокоить нервную систему, но вылечить почесуху только травами и растениями невозможно.

Терапия народными рецептами включает в себя принятие ванн с добавлением некоторых компонентов:

  1. 1. Растворить крахмал (50 г) в небольшой емкости, вылить в теплую ванну. Промывать больной участок тела в течение 20 минут.
  2. 2. Залить 200 г березовых почек горячей водой, кипятить в течение 2 минут. Настаивать 3 часа, процедить и добавить в ванну. Принимать ее нужно в течение получаса.

4.2
Диета

Развитие почесухи тесно связано с работой и состоянием органов желудочно-кишечного тракта. Пациенту показано диетическое питание. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день.

Запрещенные продукты:

  1. 1. Копченые, соленые и пряные блюда.
  2. 2. Алкоголь.
  3. 3. Кофе.

Правила диетического питания для детей:

  1. 1. За 15 минут до кормления нужно дать выпить грудному ребенку 15-20 капель сцеженного молока.
  2. 2. Исключить кефир и творог из рациона ребенка до 10 месяцев.
  3. 3. Основу меню старших детей должны составлять овощи, неаллергенные фрукты, кисломолочные продукты нежирных сортов.

При несоблюдении диеты избавиться от болезни только медикаментозными средствами невозможно.